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關(guān)于組織2022年度第二批省級科技創(chuàng)新券申請兌付工作的通知
時間：2022-08-18
關(guān)于組織2022年度第二批省級科技創(chuàng)新券申請兌付工作的通知
科技創(chuàng)新券誠信承諾書
附件1
（企業(yè)填寫）
我單位承諾：
保證合同信息、創(chuàng)新活動以及所提交的所有資料真實、有效；
與創(chuàng)新服務提供機構(gòu)包括與其依托單位（如有）無任何隸屬、共建、產(chǎn)權(quán)紐帶等利益關(guān)聯(lián)關(guān)系；
長期保存創(chuàng)新券相關(guān)原始資料，配合監(jiān)管機構(gòu)進行調(diào)查；
已知曉可能存在已領券不能兌付的情況；
申請創(chuàng)新券的為非涉密項目，可滿足創(chuàng)新券審核流程中信息披露要求。
如有不實或不當，將承擔相應法律責任，自愿承擔、接受行政或刑事處罰。
特此承諾。
承諾單位（蓋章）：
負責人(簽字)： 年 月 日
科技創(chuàng)新券創(chuàng)新服務提供機構(gòu)服務
誠信承諾書
（創(chuàng)新服務提供機構(gòu)、依托單位填寫）
我單位（依托單位+創(chuàng)新服務提供機構(gòu)名稱），與（用券企業(yè)名稱）簽訂了創(chuàng)新服務合同，保證合同信息的真實性和服務價格未有虛報，并且與該企業(yè)無任何隸屬、共建、產(chǎn)權(quán)紐帶等關(guān)聯(lián)關(guān)系；如有不實，我單位承擔相應法律責任，自愿接受相應處理。
申請創(chuàng)新券的為非涉密項目，可滿足創(chuàng)新券審核流程信息披露要求（注：涉及商業(yè)機密可特別處理）。我單位承諾按照本地檔案相關(guān)規(guī)定保存創(chuàng)新券相關(guān)原始資料，配合創(chuàng)新券監(jiān)管機構(gòu)進行相關(guān)調(diào)查。
特此承諾。
承諾創(chuàng)新服務提供機構(gòu)（蓋章）：
負責人(簽字)： 聯(lián)系電話：
年 月 日
依托單位（如有，蓋章）：
負責人(簽字)： 聯(lián)系電話：
年 月 日
附件3
科技創(chuàng)新券申請表
單位：萬元
申請企業(yè) | 合同編號 | |||
創(chuàng)新服務 項目名稱 | 地方歸口管理部門 | |||
統(tǒng)一社會信用代碼 | 科技型中小企業(yè)認定編號 | |||
重點支持對象 | □高新技術(shù)企業(yè) □省科技廳認定的創(chuàng)新英才所在企業(yè) □省級及以上創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽獲獎企業(yè) □省級及以上國際科技合作基地依托企業(yè) □省級及以上“勞模和工匠人才創(chuàng)新工作室”所在企業(yè) □省科技廳確定的其它科技型中小企業(yè) | |||
聯(lián)系人 | 固話 | |||
手機 | 電子郵箱 | |||
法定代表人 | 法人手機 | |||
員工總數(shù)（人） | 科研人員（人） | |||
通訊地址 | 開戶銀行 | |||
開戶名稱 | 銀行賬號 | |||
創(chuàng)新券申請金額
| 合同總金額 | |||
創(chuàng)新服務提供機構(gòu) 名稱 | 依托單位名稱 （若有） | |||
單位負責人 | 手機或固話 | |||
項目負責人 | 手機 | |||
創(chuàng)新券用途 | □技術(shù)開發(fā) □技術(shù)轉(zhuǎn)讓 □試驗測試 □創(chuàng)新方法培訓 □其他 | |||
創(chuàng)新服務所屬領域 | □電子與信息 □光機電一體化 □生物與醫(yī)藥 □新材料 □新能源與高效節(jié)能 □資源與環(huán)境 □航空與航天 □地球、空間及海洋工程 □高技術(shù)服務業(yè) □農(nóng)業(yè)與農(nóng)村 □其它 | |||
年度申領額度上限 | 剩余額度 | |||
企業(yè)主營業(yè)務概況及創(chuàng)新服務應用簡介 | ||||
備注 | ||||
注：此表格以信息平臺為準，加“*”號項由企業(yè)選擇填入。
附件4
科技創(chuàng)新券兌付申請表
單位：萬元
企業(yè)名稱 | 合同編號 | |||||||||
創(chuàng)新服務 項目名稱 | 地方歸口管理部門 | |||||||||
統(tǒng)一社會信用代碼 | 科技型中小企業(yè)認定編號 | |||||||||
重點支持對象 | □高新技術(shù)企業(yè) □省科技廳認定的創(chuàng)新英才所在企業(yè) □省級及以上創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽獲獎企業(yè) □省級及以上國際科技合作基地依托企業(yè) □省級及以上“勞模和工匠人才創(chuàng)新工作室”所在企業(yè) □省科技廳確定的其它科技型中小企業(yè) | |||||||||
辦公地址 | 注冊資本 | |||||||||
聯(lián)系人 | 手機或固話 | 電子郵箱 | ||||||||
創(chuàng)新服務所屬領域 | □電子與信息 □光機電一體化 □生物與醫(yī)藥 □新材料 □新能源與高效節(jié)能 □資源與環(huán)境 □航空與航天 □地球、空間及海洋工程 □高技術(shù)服務業(yè) □農(nóng)業(yè)與農(nóng)村 □其它 | |||||||||
①企業(yè)主營業(yè)務、產(chǎn)品（技術(shù)）概況 | ||||||||||
②合同約定服務應用達到的技術(shù)水平、指標 | ||||||||||
③結(jié)果佐證已達到的技術(shù)水平、指標 | ||||||||||
創(chuàng)新服務提供機構(gòu)信息 | 創(chuàng)新服務提供機構(gòu)（依托單位）名稱 | |||||||||
單位負責人 | 手機或固話 | |||||||||
項目負責人 | 手機或固話 | |||||||||
地址 | ||||||||||
合同信息 | 合同名稱 | |||||||||
合同額 | 用劵金額 | |||||||||
合同起始日期 | 至 | 合同簽訂日期 | ||||||||
創(chuàng)新券用途 | □技術(shù)開發(fā) □技術(shù)轉(zhuǎn)讓 □試驗測試 □創(chuàng)新方法培訓 □其他 | |||||||||
合同 | 附件 | |||||||||
承諾書 | 附件 | |||||||||
服務結(jié)果證明 | 簡介服務結(jié)果（比照②擬購買創(chuàng)新服務應用規(guī)劃），服務結(jié)果證明附件 | |||||||||
資金證明/發(fā)票 | 資金證明及發(fā)票附件 | |||||||||
審核機關(guān)意見 | （蓋章） | |||||||||
注：此表格以信息平臺為準。
合同信息提取頁
項目名稱：
合同金額：
合同類型：□技術(shù)開發(fā) □技術(shù)轉(zhuǎn)讓 □技術(shù)服務 □技術(shù)咨詢
合同起始時間：自 年 月 日至 年 月 日
甲方：
單位負責人： 聯(lián)系方式：
項目負責人： 聯(lián)系方式：
名稱：
開戶行： 賬號：
乙方創(chuàng)新服務提供機構(gòu)：
依托單位如有：
單位負責人： 聯(lián)系方式：
項目負責人： 聯(lián)系方式：
開戶名稱：
開戶行： 賬號：